2023年1月，随着我国城镇职工医疗门诊共济制度改革的持续推进，我国不少人都明显感觉到自己的个人医保账户被大大的削减了。这主要是我国此次门诊供给改革，对于一些在职年轻人来说，是相当于把他们缴纳的医保金给全部纳入到统筹账户中，相当于是变相的削减了他们的个人医保账户的。而对于一些退休老人来说，则是削减了他们的个人医保返还金，其中每年减少1000元2000元的人比比皆是。

　　本次医疗保险制度改革的重点，主要是针对于我国参保人员的个人医保账户。对于一些在职劳动者来说，他们过去的医保个人账户是由个人缴纳部分和单位缴纳部分共同组成的。

　　而如今实施了新的制度改革，将这部分在职劳动者的单位缴纳部分纳入到统筹账户，只有个人缴纳部分进入他们自己的个人账户，所以就相当于就削减了他们的个人账户。不过对于这些在职劳动者来说，自己平时身体健康没特别大的问题的话，是很少前往医院就诊的，所以影响并不是特别突出。

　　但是本次医保改革还涉及到一点，就是关于退休老人的个人医保返还金被大大减少。有部分网友指出过去自己能够领到400多元的医保返还金，而现在自己每个月就领到100来块钱，当于每月减少300元，

　　一年下来减少3000多，实在让人难以接受。这主要是因为我国今年将退休老人的个人医保返还金金额与他们个人的养老金收入脱钩，而改为了与本地区的平均养老金深度绑定。

　　对于过去那些养老金收入高达5000元甚至6000元的退休老人来说，把个人医保返还金与本地区的平均养老金（通常平均养老金仅有两三千元）深度绑定也就相当于是削减了他们的个人养老金，而且减的数量还不少呢。

　　虽然我国的城镇职工医疗门诊共济制度改革，提到了会将门诊费用也纳入到保报销范畴，但是要知道我国的医保报销点通常是一些大医院。

　　这样一来，这些老人以后看病治病还需要跑到定点大医院，交通费和差旅费支出都成了问题，实在是让人感觉不方便。因此本次医疗保险改革引起了他们的极大不满，对此，国家医保局也作出了相应的回应。

　　2023年2月，国家医疗保障局发布了一篇新的通知，其中提到了关于今年医保改革的一个补丁。通知中称，我国今年预计将更多的医疗零售店纳入到医保报销范畴，这样一来也就极大的方便了退休老人的看病治病问题。不过也有人指出，这次通知虽然提到了会方便更多老人的看病治病难题，但是其中还是存在着一定的局限性。

　　例如我国这次的医保报销范畴设定了一个相对较高的门槛，分地区的医保报销门槛高达800元甚至1000元，对于一些生小病和慢性病的老人来说，自己需要开具的药品费用和门诊费用远远达不到报销门槛，实在是让人难受。