“25 岁的身体，75 岁的腰”“事业还没突出，腰先突出了”，看似玩笑的话，不知道戳中了多少人的痛处。腰椎间盘突出症，这个大众印象里的中老年病，如今也开始折磨年轻人。

　　许多人在互联网上到处搜刮治病的“秘籍”，和病友建组分享自己的腰突血泪史，还有人自嘲自从得了腰椎间盘突出，又多了一个干脆躺平的理由。

　　“坐上一会儿腰就一阵酸痛该怎么办”“哪里有靠谱的推拿师傅推荐”，这早已不是中老年茶话会的专属，更是当代年轻人真实的烦恼。

　　中国疾病预防控制中心发布的研究显示，在 2017 年非致死性疾病导致寿命损失的排行中，腰痛排名第四，仅次于抑郁症、颈部疼痛和其他原因听力损失，较 12 年前排名有所提升 [1]。

　　看似不起眼的腰痛，正在暗中成为中国人的“健康杀手”。与此同时，腰突也不再是老年人的专利，20 - 59 岁中青年人群中，腰痛发病率高达 19.6% [2]。

　　不过，想要为腰痛找一个确定的源头，并不容易。大多数腰痛是非特异性的 [3]，通俗来说，就是检查不出哪里有问题，但就是痛；而在有明确病因的腰痛中，脊椎疾病、肾脏问题等都是常见的诱因 [3][4]。

　　TalkingData 的一项调查发现，37.6% 的职场人正在遭受腰椎和颈椎疾病的折磨 [5]。人在职场，一旦腰痛起来，“是不是腰椎间盘突出了”大概率是身边人绕不开的担忧。

　　根据中国卫生健康统计年鉴的数据，从 2010 年到 2020 年，公立医院腰椎间盘突出症的出院人数从 15.9 万上升到了 55.6 万，近 5 年来，出院人数累计接近 300 万，相当于一座大城市的人口总量 [6]。

　　椎间盘突出最常发生在 30 - 50 岁 [7]。一项流行病学调查也发现，25 到 39 岁人群的腰椎间盘突出检出率高达 13.93%，相当于每 7 人中就有 1 人患上腰椎间盘突出，是各年龄段中比例最高的 [8]。

　　东南大学附属中大医院的临床数据显示，2019 年 - 2020 年，青少年腰突患者的数量达到了前面五年总和的一倍。其中，16 - 19 岁是青少年患者的高发年龄，最小的甚至只有 12 岁 [9]。

　　因为腰椎间盘突出而辗转反侧无法入眠，已经成为下至高中生，上至职场人的又一大烦心事。年轻人的养生话题里，除了保温杯和枸杞，渐渐多了哪个诊所的推拿师傅手艺好，哪家店铺的人体工学椅最得人心。

　　健康的腰椎间盘富含水分，承受压力时被压缩，除去压力后又复原，即使日常“夹缝求生”，也能坚强地完成工作。但随着劳损和老化，腰椎间盘弹性下降，受压后很容易导致内部组织突出，压迫神经，造成疼痛 [10][11]。

　　体力劳动、久坐、久蹲、经常弯腰等，就像是“导火索”，他们造成的积累性损伤会加速椎间盘退行性改变，最终发展成腰椎间盘突出 [11]。

　　可以看到，重体力劳动者、司机等都是腰椎间盘突出的高发群体，家庭主妇也可能因为长期的家务劳动，暴露在腰椎间盘突出的风险之下 [8]。

　　放下包，窝在工位上，一待就是一整天，微信步数积累全靠上下班通勤，是当下打工人的生活常态。更何况，信奉“上班已经够累了，坐着一定要舒服”的年轻人，坐姿其实并不标准：低头、驼背、二郎腿，脊椎从没直过。

　　《当代年轻职场人现状洞察报告》显示，只有不到 3 成受访者实现了“下班自由”，大多数职场人下班后还需要再加 1 - 3 小时的班 [12]。

　　《职场人加班洞察》报告也显示，57.1% 的 95 后职场人认为加班造成了自己严重的健康问题，超过各年龄段平均水平 [13]。

　　95 后职场人的“回血”方式，把自己抛在床上大睡一觉排名第一，报复性地打游戏、看综艺、追剧紧随其后 [13]，以各种姿势瘫在沙发或床上玩手机的年轻人是放松了，腰椎间盘却遭殃了。

　　美国人体力学杂志的研究也表示，在仰卧、弓背坐等八种常见姿势中，只有躺着和坐直不会对腰椎带来额外的压力，而举重物和弯腰则会给腰带来更大的负担 [14]。

　　社交媒体上，因为腰椎间盘突出而决定与工作说再见的例子比比皆是：患上腰突的医学生，放弃了一直以来做临床的梦想；才工作了 2 年的程序员，因为腰突不得不在家休息了半年，最近正在认真考虑转行的问题。

　　但在大多数人的字典里，选腰还是工作，这个问题的难度，几乎快要等同于职场版的“救女朋友还是妈妈”，无论选哪个，都是“送命题”：

　　“三个动作教你缓解腰痛”，类似标题的视频和推送下，永远有腰突患者的评论，“信了，去试试”，紧挨着的就是“有用，但是上了几天班又复发了”。

　　苦中作乐的腰突人，用丰富的修辞手法形象地描述腰突带来的疼痛——针扎一般、过电一般、火烧火燎，甚至把预测今天的疼痛部位作为了兴趣爱好。

　　腰疼不必说，腿麻常常见，连屁股和脚趾很多时候都要被“连坐”。腰椎间盘突出症患者经历的，往往是一套组合拳，从腰往下哪都可能犯痛，发展到一定程度，还可能诱发瘫痪、大小便失禁等一系列问题 [7][11]。

　　除了疼起来让人哭爹喊娘，腰椎间盘突出还是对年轻人生活的一场全方位打击。不仅不能随便弯腰、提重物、开车，更有甚者，连打个喷嚏都要在网上寻求攻略。

　　对于期待成家生子的年轻女性而言，腰突意味着更深一层的麻烦。由于怀孕期间，脊椎受力增大，即使健康的女性也很可能患上腰突，而已经患病的女性症状则可能会加重 [15][16]。

　　有人刚被诊断为腰椎间盘突出，沉浸在“年纪轻轻就成了废人”的恐惧之中；还有许多正在求学、考公的年轻人，正在经历被迫“躺平”的焦虑和无助。

　　大多数腰突患者的疼痛可以通过非手术疗法缓解：使用消炎药、牵引疗法、理疗、电疗……不少人为此一掷万金，但腰椎间盘突出非手术疗法的临床复发率高达 25% [17]。

　　例如，对刚毕业工作的大学生来说，建议不要吝啬一张人体工学椅的钱；普通的打工人，虽然买不起 200 万的床垫，但还是可以购入一张中等硬度的弹簧床垫，同样能起到承托腰部的作用 [18]。

　　当然，还有许多症状更严重的人选择了手术，但手术也不能保证完全治愈，不低的手术费、一周起步的住院时长和更漫长的恢复期也让不少年轻人望而却步 [6]。

　　很多患者收到的建议是：“趴着等它自愈吧”，但更多腰突人的真实生活是，即使再疼，明天还是要按时起床上班。

　　[11] 中华医学会疼痛学分会脊柱源性疼痛学组. (2020). 腰椎间盘突出症诊疗中国疼痛专家共识. 中国疼痛医学杂志(01),2-6.

　　[17] 中华医学会骨科学分会脊柱外科学组,中华医学会骨科学分会骨科康复学组. (2020). 腰椎间盘突出症诊疗指南. 中华骨科杂志(08),---486-487.